ARS SEMMA detalló logros en ampliación y mejora de atención a afiliados en los últimos 4 años
Santo Domingo. – La administradora de Riesgos de Salud para los Maestros (ARS SEMMA), enlistó los logros que ha conseguido la entidad en los últimos 4 años de gestión. Entre los más destacados se encuentran la ampliación de los planes y servicios que ofrecen a sus afiliados, a fin de garantizar una mejor cobertura en salud.
La ARS SEMMA, durante los últimos 4 años, modificó los planes de sus servicios para garantizar una mejor atención a sus afiliados, por eso el Plan Magisterial Máximo aumentó el porcentaje de cobertura del Plan de Servicios de Salud con incidencia en atenciones de alto costo, donde se incrementó en RD$350, 000 adicionales.
Así mismo, el Plan Complementario Semma Plus se incrementó RD$12,000 adicionales para el despacho de medicamentos, también se incluyó el servicio de ambulancia y se aumentó en RD$350, 000 las atenciones de alto costo.
Por último, el Plan Especial que cuenta con la ampliación de las coberturas de salud para maestros jubilados y pensionados por el INABIMA y del Ministerio de Hacienda, se aumentó el monto de medicamentos ambulatorios a RD$8,000, también se incluyó la cobertura en atenciones médicas por accidentes de tránsito.
La entidad también detalló que, para los afiliados pertenecientes al programa de promoción de salud y prevención de las enfermedades, se garantizó el abastecimiento de medicamentos, específicamente, a aquellos que padecen de enfermedades de hipertensión y diabetes. Todo mediante una red de farmacias, donde se realiza la solicitud vía WhatsApp y se recibe a domicilio.
Sobre otros logros de la ARS SEMMA
En primer lugar, se registró un incremento de la cartera de afiliados que, para diciembre de 2016, pasó de 152,215 a 173,523 afiliados al mes de julio de 2020. Lo que se traduce en 21,308 nuevos usuarios.
En segundo lugar, se evidenció un claro aumento de los ingresos en un 40%. En más detalle: durante el periodo de enero a julio de 2016 los ingresos por servicios fueron RD$1,404,634,645.89, pero el mismo mes de este año ascendieron a RD$1,969, 847, 124.41, lo que significa RD$565,212,478.42 millones adicionales.
En tercer lugar, ARS SEMMA amplió la red de prestadores de servicios de salud en más de un 380%, pasando de 1,139 en diciembre de 2016 a 4,319 a julio de 2020, lo que significó un aumento de 3,180 nuevos prestadores.
En cuarto lugar, se redujeron los índices de siniestralidad en un 37,33%, actualmente, tiene un índice de 68,12% cuando el año pasado fue de 105.45%. La reducción se registró a pesar de que el 57% de los afiliados son mayores de 40 años.
Finalmente, la ARS SEMMA anunció otros logros como la apertura de 10 nuevas oficinas, la disminución del gasto administrativo, el aumento del índice de transparencia, las certificaciones y recertificaciones de las normativas NORTIC obtenidas.
