Santo Domingo. – La Asociación Dominicana de Endocrinólogos del Norte (ENDONORTE) emitió un boletín médico para abordar los beneficios y aclarar las preocupaciones sobre seguridad de los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (AR GLP-1), fármacos ampliamente utilizados en diabetes tipo 2 y obesidad.
El boletín detalla que estos medicamentos ofrecen beneficios que van más allá del control glucémico, como la reducción de eventos cardiovasculares mayores, pérdida de peso clínicamente significativa y protección renal. Los efectos adversos más comunes son gastrointestinales y suelen ser leves y transitorios.
Aclaración sobre el riesgo de cáncer: El boletín aborda específicamente la preocupación pública sobre un posible riesgo de cáncer, especialmente el cáncer medular de tiroides. Se explica que esta preocupación se originó por hallazgos en estudios con roedores, donde se observó una mayor densidad de células C tiroideas y una alta expresión de receptores GLP-1, condiciones que favorecen el desarrollo de neoplasias.
Sin embargo, ENDONORTE enfatiza que existen «diferencias biológicas y moleculares marcadas entre roedores y humanos». En los humanos, la densidad de células C tiroideas es mucho menor y la expresión de receptores GLP-1 es «rara o prácticamente indetectable», lo que limita significativamente cualquier efecto directo. Esta explicación biológica respalda por qué estos hallazgos en animales «no se han reproducido de manera consistente en estudios clínicos en humanos».
La asociación cita un amplio estudio poblacional publicado en el British Medical Journal (BMJ) que «no evidenció una asociación sustancial entre el uso de AR GLP-1 y un aumento del riesgo de cáncer de tiroides». De forma similar, menciona que la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) ha comunicado que «la evidencia científica disponible no respalda una relación causal» entre estos fármacos y el cáncer tiroideo en humanos. Respecto al cáncer de páncreas, se indica que no existe evidencia concluyente de un riesgo aumentado, aunque se recomienda precaución en pacientes con antecedentes de pancreatitis.
ENDONORTE concluye que los AR GLP-1 son «fármacos eficaces y globalmente seguros», con beneficios claramente demostrados. Reafirma que, si bien la preocupación es comprensible, «la mejor evidencia científica disponible indica que no existe un aumento demostrado del riesgo en humanos». La asociación enfatiza la importancia del uso racional, basado en indicación médica y evaluación individualizada del paciente, manteniendo la farmacovigilancia como una práctica esencial.
