Clínicas privadas suspenderán servicios a afiliados de ARS Primera y ARS Futuro por desacuerdo tarifario
ANDECLIP alega inviabilidad financiera de los centros de salud y advierte que podría extender las medidas a otras administradoras si no se alcanzan acuerdos sobre la actualización de tarifas contemplada en la Ley 87-01.
Santo Domingo. La relación entre los prestadores privados de servicios de salud y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) vuelve a colocarse en el centro del debate sanitario nacional. La Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados (ANDECLIP) anunció la suspensión de los servicios médicos electivos a los afiliados de ARS Primera y ARS Futuro a partir del próximo 14 de julio, una medida que refleja la creciente tensión financiera que enfrenta el sector prestador dentro del Sistema Dominicano de Seguridad Social.
La decisión fue adoptada durante una asamblea en la que participaron representantes de aproximadamente 130 centros médicos privados del país, quienes evaluaron el impacto económico derivado del aumento sostenido de los costos operativos y la falta de consenso con las ARS respecto a la actualización de tarifas.
De acuerdo con el presidente de ANDECLIP, el doctor Rafael Mena, la medida responde a la necesidad de garantizar la sostenibilidad de las clínicas privadas ante un escenario en el que los costos de operación han aumentado significativamente por factores como el incremento de la energía eléctrica, los reajustes salariales, los insumos médicos y los gastos administrativos.
La organización aclaró que los servicios de emergencias y las unidades de cuidados intensivos continuarán funcionando con normalidad, con el objetivo de preservar la atención de los pacientes que requieran asistencia médica inmediata.
Un conflicto que trasciende las tarifas
Para muchos actores del sector salud, el anuncio evidencia una problemática estructural que ha acompañado durante años al sistema de aseguramiento dominicano: la diferencia entre los costos reales de prestación de servicios y las tarifas reconocidas por las aseguradoras.
Desde la perspectiva de los prestadores, la falta de indexación periódica de las tarifas ha generado una brecha cada vez mayor entre los gastos operativos y los ingresos percibidos por consultas, procedimientos diagnósticos, hospitalizaciones y otros servicios médicos.
ANDECLIP sostiene que la legislación vigente contempla mecanismos para la revisión periódica de tarifas tomando como referencia indicadores económicos oficiales. Sin embargo, los representantes del sector afirman que los ajustes propuestos hasta el momento no compensan el impacto acumulado de la inflación ni el incremento de los costos asociados a la atención sanitaria.
Seis meses de negociaciones sin resultados
Según explicó la entidad, durante los últimos seis meses se han realizado conversaciones con representantes de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) y distintas ARS, sin que se haya alcanzado un acuerdo satisfactorio para las partes.
La última propuesta presentada a los prestadores contemplaría incrementos escalonados que, a juicio de los representantes de las clínicas, resultan insuficientes para garantizar la estabilidad financiera de los centros privados.
El conflicto ocurre en un contexto particularmente complejo para el sistema sanitario nacional, caracterizado por aumentos en los costos de medicamentos, tecnologías médicas, equipamiento especializado, mantenimiento de infraestructura hospitalaria y remuneración del personal de salud.
La DIDA advierte sobre el impacto en los afiliados
Tras conocerse la decisión, la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) expresó preocupación por las posibles consecuencias para los usuarios del sistema, señalando que los desacuerdos económicos entre aseguradoras y prestadores no deberían afectar el acceso de los afiliados a los servicios de salud.
La posición de la DIDA refleja una de las principales preocupaciones del sector: el riesgo de que miles de pacientes deban asumir pagos directos o buscar alternativas de atención en medio de un conflicto financiero que involucra a actores esenciales del sistema.
Implicaciones para médicos y centros de salud
Para la comunidad médica, la situación trasciende una simple negociación tarifaria. Especialistas en administración sanitaria advierten que la sostenibilidad financiera de los centros asistenciales está directamente relacionada con la capacidad de mantener recursos humanos calificados, incorporar nuevas tecnologías, renovar equipos y garantizar estándares adecuados de calidad y seguridad del paciente.
Asimismo, el escenario reabre la discusión sobre la necesidad de revisar los mecanismos de financiamiento del Sistema Dominicano de Seguridad Social y establecer fórmulas transparentes de actualización de tarifas que permitan equilibrar la sostenibilidad de las ARS con la viabilidad económica de los prestadores.
Diversos actores del sector consideran que, de no alcanzarse una solución consensuada en las próximas semanas, podrían generarse nuevas tensiones entre aseguradoras, clínicas y usuarios, con repercusiones directas sobre la continuidad de los servicios y la experiencia de atención de los pacientes.
Mientras continúan las negociaciones, la decisión de ANDECLIP marca uno de los episodios más significativos de confrontación entre prestadores privados y aseguradoras en los últimos años, colocando nuevamente sobre la mesa el debate sobre el financiamiento real de la atención médica en la República Dominicana.
